Laparoscopía

¿Qué es un mioma?

Los miomas son tumores benignos del músculo liso del útero, ocasionalmente malignizan (1%). Su tamaño es variable, van desde milímetros hasta grandes tumores que ocupan toda la cavidad abdominal. Están asociados a períodos menstruales abundantes, menstruaciones cada 15 dias ó menos, infertilidad, síntomas de compresión y ocasionalmente dolor. Son dependientes de estrógenos y progesterona (hormonas femeninas).

Factores de riesgo
  •  El rango de edad de aparición de los miomas uterinos puede ir desde los 20 a 70 años, con mayor incidencia entre los 35 a 45 años.
  •  El no haber tenido hijos es un factor de riesgo para el desarrollo de miomatosis uterina.
  • La obesidad y sobrepeso incrementan el riesgo de desarrollar miomas por el efecto estrogénico sostenido.
  • Las condiciones que aumentan la exposición a estrógenos durante la edad reproductiva son factores de riesgo para desarrollar miomatosis uterina; tales como menarca temprana (primera menstruación), menopausia tardía, tumores ováricos productores de estrógenos, ingesta de altas dosis y por tiempo prolongados de hormonales orales.
¿Cómo se diagnostican los Miomas?
  • El 50% de las miomatosis uterinas son asintomáticas (La Paciente no tiene alguna molestia ó sintoma).
  • La hemorragía uterina anormal se presenta en el 21.4% de las pacientes con miomatosis uterina.
  • Los síntomas de compresión dependen de su localización anatómica y tamaño. El 33% de las pacientes presentan dolor pélvico.
  • Durante la exploración ginecológica, se puede pensar en miomatosis cuando el cérvix o cuello de la matriz se encuentra lateralizado ó en posición anterior.
  • Ultrasonido vaginal ó pélvico, 85% de los casos se diagnostican por este estudio. Durante este estudio se puede visualizar claramente el útero, sus paredes, y evidenciar la presencia de miomas, cantidad y tamaños, en el estudio vaginal se percibe los miomas de pequeños y medianos elementos, en caso de presencia de miomas mayores de 5 cm el ultrasonido abdominal suele ser una buena opción.
  • Resonancia magnética simple de pelvis, es el estudio ideal para valorar la cantidad, localización exacta de los miomas, este estudio se solicita frecuentemente en aquellas pacientes que desean conservar su útero, ó que desean embarazo.